什么是损伤修复?
作者:绿水青山
审核:食野;未名
人的一生中,不可避免地要受到周围环境中各种各样事物的影响。我们的机体也会自然而然地产生一些反应,先尝试对其进行适应;若刺激过强,机体则可能会出现损伤。今天我们就来讨论一下机体是如何修复自身损伤的。
损伤是指机体部分细胞和组织的破坏或丧失,修复也就是对缺失部分的修补和恢复。修复一般分为两种形式:一种是再生,另一种是纤维性修复。再生是指受损部位的同种细胞进行分裂来恢复组织原本功能的过程,这种修复一般比较完全,可以恢复全部的功能。纤维性修复是由纤维结缔组织来进行修复,这种修复会产生瘢痕,同时功能的恢复也不完全。
机体再生能力的强弱有以下几个特点:易受伤和常更新的组织强于其他组织、分化程度低的强于分化程度高的。另外生物的进化方向和种类不同,其机体的再生能力也会有所差异,比如蝾螈、壁虎等动物以及许多植物都具有很强的再生能力。
组织的再生大致可以分为两种情况:完全再生和不完全再生。完全再生指再生后的组织功能与先前高度一致,不完全再生则是指由纤维结缔组织替代原组织进行修复,修复所采用的细胞类型与原组织不同,原组织丢失了一部分功能,形成瘢痕。
一般情况下,不同组织、不同部位受损后再生的情况也不同,现在我们就来了解一下吧。
上皮组织
上皮组织中的细胞属于不稳定细胞,这种细胞因为经常进行分裂所以其再生能力很强。但上皮细胞的再生能力也受到其周围的结缔组织等因素的影响,如果完整,就很有可能进行完全再生,较好的恢复原有的功能。当结缔组织被破坏,不能起到应有的支架作用时,机体就会进行纤维性修复,纤维性修复往往是不完全修复,也就不能恢复原本的功能。
纤维细胞
结缔组织的修复主要依靠成纤维细胞( 也称纤维母细胞)。组织受损后,这些细胞被激活,数量增加,并大量合成胶原蛋白等“支撑材料”,逐步填补损伤区域。随后,这些新生成的结构逐渐变得稳定,细胞的活跃程度下降,形成较为致密的纤维组织,从而完成修复。
血管
血管的再生可以分为小血管的再生和大血管的再生,小血管( 比如毛细血管) 通常以出芽方式与周围血管连成网络来完成再生,一般是完全修复。而大血管通常较难进行完全再生,严重时需要依靠人工缝合来帮助修复才能使其功能恢复。
大致了解了部分组织的再生,我们再来看看平常受伤后的具体再生过程。以常见伤口为例:

组织刚受损时,断裂的血管立刻出血,流出的血、渗出液和周围脱落的上皮细胞混合并凝血,形成血痂。血痂与创面表面附着,所以强行撕掉血痂可能会导致伤口范围扩大,并使伤口再次接触空气,增大感染风险。

随后,伤口开始被肉芽组织填充包裹。肉芽组织中富含新生毛细血管和免疫细胞,可以帮助清除病原体、抑制感染。因为肉芽组织中有大量的毛细血管,所以此时伤口极易出血。

下一个阶段,伤口内部纤维母细胞开始形成瘢痕组织,使伤口收紧缩小,最后上皮细胞重新覆盖组织,伤口的修复过程到此结束。







