作者:绿水青山
审核:食野;未名

  说起肿瘤,大家在日常生活中可能经常听到或者看到,但并不清楚肿瘤的专业定义。看到肿瘤这个词的时候,可能我们第一反应都是有些恐惧的。因为通常情况下恶性肿瘤不但难以治愈,而且对病人日常生活影响极大。今天我们就来了解一下肿瘤的相关知识。

  肿瘤,它在生物学上的定义是——机体的细胞异常增殖形成的新生物( 新生物就是指身体组织不正常增殖出的肿瘤块);常表现为机体局部的异常组织团块。肿瘤的形成是在各种致瘤因素作用下细胞生长调控发生严重紊乱的结果。

  上面这段话就说明了,肿瘤在机体正常运转的情况下是不应该存在的。那么肿瘤的增生又有哪些特点呢?首先,肿瘤性的增生与机体是不协调的,是有害的。而且肿瘤性增生一般是克隆性的,肿瘤细胞在不同程度上失去了分化成熟的能力。一般来说,肿瘤细胞原本的功能、形态、代谢都会出现异常,同时生长旺盛,失去控制并具有一定的自主性。在肿瘤形成初期,因为外界致瘤因素导致了某个细胞基因的改变,从而使细胞失去控制,同时又可以把自身基因稳定地遗传给下一代。所以,即使后期外界因素已经消除,肿瘤依然会自主性地继续增殖,而且肿瘤一般是由同一细胞分裂而来的子细胞组成的。

  了解了肿瘤增生的特征后,进一步要了解的就是肿瘤的一般形态了。肿瘤块大多数情况下只有一个,但有时也可以同时出现多个。肿瘤的形状也有多种,一般有息肉状、乳头状、菜花状、结节状、溃疡状等等。肿瘤的颜色也多种多样,一般肿瘤的切面呈灰白色或灰红色,但也受其含血量、色素等因素的影响。比如,脂肪瘤一般为黄色,血管瘤多为暗红色或紫红色。根据肿瘤的生长情况,也可以将其分为良性肿瘤与恶性肿瘤。医学上对于良恶性肿瘤的命名是不同的,一般将恶性肿瘤称作“原发部位”+“癌”,而良性肿瘤则称作“所在部位”+“瘤”。不过这个规则也有例外,例如在间叶组织发生的恶性肿瘤会被称为“肉瘤”。

一、良性肿瘤

  良性肿瘤与恶性肿瘤比较鲜明的区别就是,良性肿瘤的生长是膨胀性的,不会转移到身体其他部位,而恶性肿瘤却会进行浸润式生长并有一定可能从原发器官转移至其他部位。在细胞层面,良性肿瘤的病理性核分裂现象较少,生长速度也较为缓慢。良性肿瘤的生长一般只在一个位置,并且通常被纤维性包膜包裹,所以对人的危害通常较小,对机体造成的损伤也一般仅是局部压迫或者阻塞。良性肿瘤的治疗相对明确,多数良性肿瘤预后良好,不易复发。

二、恶性肿瘤(癌)

  恶性肿瘤我们一般也称之为“癌”,因为其可以浸润性生长的特点,会对周围组织造成较大的影响,生长范围一般是像树根一样向周围组织浸润的。恶性肿瘤的肿瘤细胞病理性核分裂现象较为常见,而且因为其基因的改变,在转移过程中肿瘤细胞的细胞黏附能力、运动能力和降解细胞外基质的能力发生改变,使肿瘤细胞能够突破基底膜、侵入周围组织。如果肿瘤细胞进一步入侵血管或淋巴管,又在合适的时机穿出血管,在其他部位继续增殖,那么这就形成了肿瘤细胞的转移。这也是恶性肿瘤威胁患者生命的主要原因。恶性肿瘤除了对人体危害大之外,治疗措施更为复杂,效果一般也并不理想。

  肿瘤细胞的生长速度一般受以下几个因素的影响:

  1. 肿瘤细胞的倍增时间;
  2. 生长分数( 即细胞群体当中处于增殖阶段的细胞所占比例);
  3. 肿瘤细胞的生成与丢失;

  经研究发现,大部分恶性肿瘤的细胞倍增时间与正常细胞相差不多,甚至是更长,这也就说明恶性肿瘤的生长速度快并不是其倍增时间更快而导致的。所以对恶性肿瘤生长速度影响较大的是后面两个因素。

  但肿瘤的良恶性并不是绝对的,这只是我们人为划分的界限。当然也存在组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,这类肿瘤一般有恶变的趋势,或者存在一部分恶性肿瘤的特性。比如卵巢交界性浆液性肿瘤,这就是介于良性与恶性之间的一种肿瘤。而部分良性肿瘤如果不及时治疗,也会有恶变为恶性肿瘤的可能。至于恶性肿瘤,在极为罕见的情况下,可能也会因为部分原因比如机体免疫力的增强而停止生长甚至自然消退。